Oft gibt es verschiedene Arten von Verletzungen - es handelt sich um Subluxation oder Luxation, seltener natürlich um einen Bruch des Kiefers. Die Sache ist, dass eine Person solche Verletzungen sehr leicht bekommen kann, zum Beispiel beim Essen von Kauen oder beim Gähnen. Es gibt noch einen anderen Grund - dies ist eine Zunahme der Anzahl von Patienten mit Arthritis und Erkrankungen, die Probleme mit den Gelenken selbst verursachen. Eine solche Versetzung ist besser unmittelbar nach ihrer Entstehung zu behandeln, da Komplikationen und Reifenmontage auf lange Zeit vermieden werden können.
Der Inhalt
Die Struktur des Unterkiefers, Subluxation und Luxation
Eines der wichtigsten Merkmale unserer Evolution ist die Entwicklung des Kiefergelenks (Diarthrose). Durch diesen Evolutionsschritt wurde der Unterkiefer beweglich und ist bis heute eine einzige Komponente des Schädels, die Bewegungen ausführen kann.
Basierend auf dieser Luxation des Oberkiefers ist dieses Konzept falsch, da es bewegungslos ist und nur eine Fraktur auftreten kann.
Das Unterkiefer-Temporalgelenk macht das Ende des Unterkieferknochens selbst aus. Es befindet sich in der Vertiefungsfossa des Gelenks-Schläfenbeins. Daher sind die Unterkiefer- und Temporalknochen miteinander verbunden und mobil.
Mit Hilfe einer solchen Struktur des Schädels können wir nicht nur kauen, sondern auch kommunizieren, da der Unterkiefer ruhig nach links, rechts, unten und oben verschoben wird.
Eine Versetzung des Unterkiefers tritt auf, wenn der Gelenkkopf aus verschiedenen Gründen aus den Gelenkgruben gleitet. Tritt eine Luxation ständig auf, kann sich eine Person aufgrund einer Erkrankung oft ein solches Trauma verdienen. Dies legt nahe, dass er Bänder oder kleine Fossa des Gelenks geschwächt hat.
Die Subluxation von der Kieferluxation unterscheidet sich darin Kopf bewegt sich teilweisewährend in der Fossa des Schläfenbeins bleiben. Der Patient kann es auch an den Ort zurückbringen.
Ursachen der Unterkieferluxation
Um den Unterkiefer zu verschieben, ist es erforderlich, dass er durch eine Kraft beeinflusst wird, die die Stärke der Bänder selbst übersteigt, die sie im Beutel halten. Die Stärke der Gelenke bei Menschen ist unterschiedlich.
Es gibt Menschen, die mit einem starken Schlag in der Region des Unterkiefers keinen Schaden anrichten, und es wird nur einen Bluterguss oder einen Bluterguss geben, aber es gibt auch diejenigen, bei denen ein starker Schlag für eine Luxation ausreicht. Dies liegt daran, dass Bänder gelockert und es gibt keine ausreichende Anziehungskraft der Knochen selbst.
Dieses Problem wird durch Rheuma, Arthritis, Gicht, Osteomyelitis oder Erkrankungen verursacht, die zu Gelenkdeformitäten führen.
Ursache für die Subluxation können auch krampfartige Erkrankungen sein: Krampfsyndrom, übertragene Enzephalitis, Epilepsie.
Die Hauptursachen für die Luxation:
- Kieferverletzung;
- die Öffnung der Mundhöhle wird während des Essens beißen, schreien, erbrechen, gähnen;
- Gewohnheit, Nüsse mit den Zähnen zu stechen oder Glasflaschen zu öffnen;
- angeborenes Merkmal der Gelenkfossa - sie ist flach, so dass der Kopf leicht herausspringt (laut Statistik ist die Fossa bei Frauen kleiner als beim männlichen Geschlecht, daher kommt es bei ihnen häufig zu einer Verschiebung).
Klassifizierung der Verschiebung bei Versetzung des Unterkiefers
Luxation und Subluxation des Kiefers können in Abhängigkeit von den sie charakterisierenden Faktoren in Typen unterteilt werden.
Je nach Platzierung des Gelenkkopfes kommt es zu einer Luxation des Unterkiefers:
- vorne - der Gelenkkopf befindet sich direkt vor der Aussparung;
- hinten - der Gelenkkopf befindet sich direkt hinter dem Gelenkbeutel;
- Seite - der Kopf ging zur Seite der Fossa.
Eine vordere Luxation ist viel häufiger als eine laterale und eine hintere, und es gibt mehr Möglichkeiten, sie zu behandeln.
Luxation und Subluxation sind auch:
- Die einseitige Gelenkverschiebung erfolgte genau in der linken oder rechten Seite des Schläfenbeins und im Kiefer selbst;
- beidseitig - sowohl das rechte als auch das linke Gelenk des Kieferknochens verschoben.
Jede dieser Varianten weist Symptome des gleichen Plans auf, aber im ersten Fall spürt der Patient sie auf einer Seite des Kiefers selbst und im zweiten Fall - von zwei. Einseitige Verschiebung ist recht selten bilateral.
Der Faktor beeinflusst auch die Behandlung von Luxation - ist sie traumatisch oder gewohnheitsmäßig. Wenn sich der Patient beim ersten Mal oder bei all seinen Verletzungen in seinem Leben die Kiefer verstaucht hat, hatte er mehrere, dann ist dies in vielen Fällen die erste Art der Verlagerung.
Wenn dies ständig geschieht, ist es bereits eine bekannte oder chronische Form der Kieferverlagerung.
Auch leicht und komplex versetzt. Bei einer leichten Verschiebung geschieht dies nur Verschiebung des Gelenks selbstund zusätzlich zu dem Komplex und der Lücke von Muskeln, Bändern und Bindegewebe.
Manifestationen von Luxation und Subluxation
Trotz der Tatsache, dass jede Art von Befangenheit ihre eigenen Merkmale hat, gibt es Anzeichen, die für alle Arten geeignet sind, nämlich: Schmerzen beim Versuch, den Unterkiefer zu bewegen, es ist unmöglich, den Kiefer in alle vier Richtungen zu bewegen, erhöhte Speichelbildung. Dies liegt daran, dass es sehr schmerzhaft ist und es schwierig ist, rechtzeitig Speichel zu schlucken.
Die bilaterale vordere Luxation hat neben den üblichen Manifestationen folgende Eigenschaften:
- der Mund ist ständig weit geöffnet, da das Schließen von Ober- und Unterkiefer unmöglich ist;
- der Bereich des Schädels unter den Ohren schmerzt und schwillt an;
- unartikulierte Rede.
Bei einseitiger anteriorer Dislokation wird dasselbe Bild mit nur einem Teil des Schädels beobachtet. Es gibt einen Unterschied - Sie können Ihren Mund ein wenig bedecken. Solche Verschiebungen sind jedoch recht selten.
Anzeichen bilateraler posteriorer Luxation:
- Schmerzen und Schwellungen im Bereich des Schädels unter den Ohren, die Schwellung kann jedoch später auftreten;
- Schließen Sie Ihren Mund und Sie können ihn nicht öffnen.
- die untere Zahnreihe in Richtung Hals wird nach hinten verschoben;
- Sobald der Patient eine horizontale Position des Körpers einnimmt, beginnt er zu würgen.
- unverständliche Rede.
Symptome einer lateralen Luxation:
- die Verschiebung des Kiefers auf der linken oder rechten Seite, was bei Betrachtung sehr spürbar ist;
- Schwellung und Schmerz in dem Bereich, in dem das Gelenk falsch platziert ist;
- Rede verschwamm
Subluxation ist bei Symptomen der Luxation sehr ähnlich. Auch schmerzhafte Gefühle treten auf, aber nicht so ausgeprägt, erlaubt es Ihnen, den Unterkiefer zu bewegen, aber ein wenig. Es wird ein deutliches und hörbares Klicken beim Bewegen im Bereich der Verschiebung selbst sein.
Bei allen Arten der Subluxation ist die Mundhöhle immer geschlossen, außer bei der vorderen bilateralen. Sobald der Patient das Problem nicht selbst lösen kann, kann es zu einer erhöhten Speichelsekretion kommen.
Befestigungsmethoden des Unterkiefers
Hippokratischer Weg
Eine Luxation des Unterkiefers jeglicher Art erfordert eine Diagnose, die kann nur einen Arzt und Röntgen zur Verfügung stellen der vorgesehene verletzungsbereich.
Die Behandlung der Luxation des Unterkiefers beinhaltet die Neupositionierung des Unterkiefers. Die Kieferluxation sollte vom Kieferorthopäden oder Traumatologen korrigiert werden, wenn er über Fähigkeiten verfügt. Beim Zurücksetzen des Versatzes kann erfordern starke Lokalanästhesie oder Vollnarkose, da dieses Verfahren sehr schmerzhaft ist.
Zunächst vor dem Eingriff Der Arzt muss seine Daumen einwickeln an den Händen mit Stoffservietten, einem Handtuch oder einer dicken Gaze. Der Patient muss sich auf den Stuhl setzen und der Arzt steht ihm gegenüber.
Der Arzt hat große gewundene Finger auf der Oberfläche der Molaren, die anderen Finger sind notwendig, damit er den Kiefer von unten fest hält.Zuerst drückt er sanft mit allen Daumen auf den Kieferknochen und der Rest nach oben am Kinn. Dank dessen entspannen sich die Kaumuskeln.
Als nächstes schiebt der Arzt den Kiefer zuerst zurück und dann sofort nach oben. Der Kopf des Gelenks ist aufgrund solcher Bewegungen ruhig sollte in der Gelenkaussparung installiert werdenGleichzeitig ertönt ein charakteristisches Klicken und der Kiefer schließt sich sofort reflexartig.
Der Arzt, die Hauptsache, ist, Zeit zu haben, um die Finger von den Zähnen zu entfernen und sie an die innere Oberfläche der Wangen zu bewegen. Aber die Behandlung endet noch nicht dort. Eine Woche lang wird ein kranker Verband am Kinn des Patienten angelegt. Darüber hinaus über einen Halbmond zu ihm Mund nicht weit öffnen und essen feste Nahrung, während es notwendig ist, die Belastung des Kiefers selbst zu begrenzen und verschiedene Verletzungen zu vermeiden.
Blekhman-Gershuni-Methode
Die Behandlung der Dislokation des Unterkiefers mit dieser Methode wird auf zwei Arten durchgeführt: die erste in der Mundhöhle, die zweite im äußeren Bereich. Beim ersten greift der Arzt mit seinen verschobenen Fingern die Herzkranzvorgänge des Kiefers an. Dann drückt er sie gleichzeitig nach unten und zurück. Danach kehrt das Gelenk in seine normale Position zurück.
Der äußere Weg verursacht weniger Beschwerden. Der Arzt findet die gleichen Herzkranzvorgänge aus dem äußeren Bereich mit den Fingern, in der Nähe der Bögen der Wangenknochen und der Knochen. Die Richtungen seiner Finger auf die Prozesse sind die gleichen - nach unten und nach hinten. Der Kopf des Gelenks ist an Ort und Stelle. Der große Vorteil dieser Methode ist, dass sie sehr schnell und einfach ist.
Die Reduzierung erfolgt in wenigen Sekunden. Für ihn Selbst ein Passant kann leicht lernen ohne eine richtige Ausbildung. Dies ist nützlich, wenn sich in der Familie eine Person befindet, die regelmäßig ähnliche Verstauchungen aufweist. Dann kann die notwendige Erste Hilfe zu Hause durchgeführt werden.
Popescus Weg
Die Behandlung mit dieser Methode wird häufig bei vorderer Oberkieferluxation eingesetzt, wenn andere Methoden nicht wirksam sind oder überhaupt kontraindiziert sind. Bei dieser Methode ist es erforderlich, abhängig von der Verletzung selbst eine Teil- oder Vollnarkose durchzuführen.
Der Patient wird horizontal auf den Rücken gelegt. Zwischen den Backenzähnen des Unterkiefers und des Oberkiefers fixiert der Arzt Rollen von einer Bandage mit einem Durchmesser von mindestens eineinhalb Zentimetern. Dann drückt er das Kinn nach oben und nach hinten. Das Gelenk sollte zusammenpassen.
Es gibt Fälle, in denen diese Methode auch nicht helfen kann. In solchen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff angezeigt. Nach ihm Der Physiotherapeut wird vom Arzt ernannt und abnehmbare Spezialgeräte tragen.
Prothetische Behandlung des Unterkiefers
Diese Art der Behandlung wird in Fällen vorgeschrieben, in denen die Möglichkeit besteht, dass der Versatz erneut auftritt. Zum Beispiel bei gewöhnlicher Subluxation oder Luxation. Solche kieferorthopädischen Konstruktionen werden als Reifen bezeichnet. Sie sind sowohl abnehmbar als auch nicht abnehmbar und an den Zähnen befestigt.
Abnehmbare Reifen sind häufiger geworden, sie haben die folgenden Varianten: Yadrovaya, Petrosov, Pomerantsev-Urbanskaya und andere Apparate. Die Hauptfunktion der Geräte besteht darin, zu verhindern, dass sich der Mund sehr weit öffnet.
In vielen Fällen ist die Behandlung der Luxation gut, nur in seltenen Momenten treten geringfügige Schwierigkeiten bei der Beweglichkeit des Gelenks auf.
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