Leukoplakia mündlich

Die moderne Zahnheilkunde sieht sich unzähligen verschiedenen Krankheiten gegenüber. Bestimmte Arten, wie zum Beispiel Leukoplakie der Mundhöhle, die ein spärliches klinisches Bild haben, können zu ernsthaften Komplikationen führen.

Was ist das

Leukoplakie ist eine Krankheit, die alle Schleimhäute betreffen kann (Epithel des Enddarms, der Blase, des Gebärmutterhalses usw.). Am häufigsten ist jedoch die Beteiligung der Mundschleimhaut. Typische Lokalisation - die Oberfläche der Zunge, die schleimigen Wangen und die Mundwinkel. Im Epithel bildet sich eine Hyperkeratose (verstärkte Keratinisierung), die sich bei Berührung oder Kontakt mit Lebensmitteln in weißer Blüte und Schmerzen äußert. In der Risikogruppe mittleren und älteren Alters. Bei Männern tritt die Krankheit 2,5-mal häufiger auf als bei Frauen.

Leukoplakie bildet sich auf der Schleimhaut der Lippen, des Mundwinkels, der Zunge oder darunter sowie auf der Innenseite der Wangen.

Ätiologie

Leukoplakie ist keine unabhängige Pathologie. Es tritt im Vergleich zu anderen Erkrankungen als pathologischer Zustand auf. Startfaktor kann sein:

1. Rauchen Konstante chemische und thermische Auswirkungen von Tabakrauch auf die Schleimhaut führen zu einer Verletzung der Reproduktion der Epithelzellen und der Schleimsekretion, die letztendlich zu Hyperkeratose führt.
2. Systematischer Konsum von kalten, heißen und würzigen Lebensmitteln. Reizstoffe (Pfeffer, Kräuter) sowie unzureichende Nahrungsmitteltemperatur führen zu einer Reizung der Schleimhaut.
3. Verletzungen der Mundhöhle. Falsch gewählte Prothesen, Bissstörungen, die Verwendung fester Produkte führt zu mehrfachen Rissen und Schnitten. Bei wiederholter Exposition an denselben Stellen des Mundes entwickelt sich die Krankheit wiederholt.
4. Alkohol trinken Hochwertiger Alkohol (ab 25%) schädigt nicht nur die Schleimhaut, sondern schafft auch ein günstiges Umfeld für das Wachstum von Bakterien. Vor dem Hintergrund einer chronischen Entzündung beginnt das Epithel zu verhornen.
5. Galvanische Strömungen. Zahnkronen, die aus metallischen Werkstoffen bestehen, erfordern eine ständige Einwirkung von Strömungen. Speichel hilft, sie überall in der Mundhöhle zu halten, was die Regeneration des Epithels bewirkt.
6. Unerwünschte Umweltfaktoren. Schädliche Produktion und schlechte Umweltbedingungen mit einem hohen Gehalt an Chemikalien in der Luft, Schwermetallsalzen und Staubpartikeln wirken sich negativ auf die Aktivität der Epithelzellen aus.
7. Chronische Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts. Pathologien wie Gastritis, Gastroduodenitis, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwüre reduzieren die natürlichen Abwehrmechanismen und die Widerstandsfähigkeit der Mundschleimhaut gegen schädliche Faktoren.
8. Genetische Veranlagung. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass die Krankheit häufiger bei Personen auftritt, deren Eltern krank sind.

Leukoplakie ist eine präkanzeröse Erkrankung. Daher ist es mit dem geringsten Verdacht erforderlich, einen Arzt zu konsultieren

Neben den Hauptgründen gibt es Faktoren, die zu einer Abschwächung der Schutz- und Barrieremechanismen führen.Dazu gehören: Anämie, verschiedene Vitaminmangelzustände, Diabetes mellitus, hormonelle Störungen (insbesondere in den Wechseljahren), Infektion mit humanem Papillomavirus, HIV-Infektion, längerer Aufenthalt in Sonnenbanken.

Symptome

In den frühen Stadien der Krankheit manifestiert sich praktisch nicht. Nach und nach bilden sich weiße oder graue Farbtöne, deren Durchmesser nur wenige Millimeter beträgt. Die Oberfläche der Formationen ist hart und rau. Im Bereich der Pathologie ist die Mukosa koenotisch, die Gefäße sind vollblütig. Die Identifizierung der Krankheit ist nur mit einer Stichprobe möglich.

Plaques befinden sich an den Innenseiten der Wangen, des Gaumens, der Zunge, des Mundbodens und des Zahnfleisches. Die Lokalisierung des Zahnfleisches verursacht Unbehagen und leichte Schmerzen beim Zähneputzen und Essen.

Patienten suchen Hilfe, wenn die Läsionen an Größe zunehmen (bis zu 2-4 cm) und zu einer Änderung der gewohnheitsmäßigen Lebensweise führen: Geschmacksverkalkung, Schwierigkeiten beim Essen von Nahrungsmitteln, chronische Schmerzen während einer Infektion usw.

Video: Leukoplakie mündlich

Arten und Formen der Krankheit

Es gibt mehrere Optionen für den Kurs, von denen jede bestimmte Symptome, Behandlungsmerkmale und Prognosen aufweist.

Flach

Diese Option ist die häufigste. In 90% der Fälle wird die Pathologie bei Vorsorgeuntersuchungen oder bei einem Zahnarztbesuch bei anderen Erkrankungen festgestellt. Es gibt lange keine klinischen Manifestationen. Nach einigen Monaten gibt es ein Gefühl von Brennen, Druck und Rückzug.

Mit der Niederlage der Zunge, aufgrund der Degeneration des Epithels der Geschmacksknospen, geht die Geschmacksempfindlichkeit verloren.

Flache Leukoplakie ist eine trockene, raue Oberfläche, die nicht entfernt werden kann.

Leukoplakieherde können jede Form und Größe haben (es gibt Fälle, in denen die gesamte Schleimhaut Dyskeratose durchgemacht hat). Die Schleimhaut der Wangen betrifft meistens den Bereich um die Ausscheidungsgänge der Speicheldrüsen. Die Lokalisierung auf der Zunge, am Gaumen oder auf dem Mundboden verursacht weiße Streifen mit dunkler gefärbten Bereichen. Bei 50% der Patienten steigen die Formationen um 1-3 mm über die Oberfläche. Zeichnet sich durch das Auftreten von Plaques aus, die nicht mit einem Spatel abgeschabt werden.

Farbplaketten: weiß, grau oder milchig. Eine Infektion tritt normalerweise nicht auf, da die Aktivität der Immunbarrieren nicht beeinträchtigt wird.

Verrukose

Dieser Typ ist der nächste nach einem einfachen Formular. Bei weiterer Fortsetzung der Auswirkungen provozierender Faktoren (Rauchen, Alkoholkonsum und scharfe Speisen) schreitet die Abweichung stetig voran. Die Hyperkeratose wird ausgeprägter. Die oberen Schichten des Epithels sind verdichtet und deutlich erhöht (3-5 mm). Wenn sie sich fühlen, sind sie dicht, fest und leicht beweglich. Der Schmerz ist nicht typisch.

Eine Variante der Verrucosa leukoplakia entstand im unteren Teil der Zunge

Die Farbe ändert sich allmählich zu gelblichen Tönen. Typische Beschwerden: starke Verbrennung bei Einwirkung von Wasser und Essen, Spannungsgefühl und Rauheit, Unwohlsein im Mund.

Ein charakteristisches Merkmal ist die häufige Wiedergeburt in der Onkopathologie.

Erosiv

Einfache und verrukozny Optionen in 25-30% der Fälle, ohne Behandlung, gehen in diese Form. Auf den pathologischen Formationen treten mehrere Risse und Wunden auf, die einen starken Schmerz verursachen. Die Größe offener Wunden nimmt allmählich zu und erreicht signifikante Größen. Essen, Sprechen, Bewegungen im Unterkiefergelenk werden fast unmöglich.

Zusätzlich können Infektionen und das Auftreten entzündlicher Prozesse in der Mundhöhle (Gingivitis, Stomatitis usw.) auftreten.

Leukoplakia tappainer

Diese Form verfolgt in der Regel Raucher. Es ist erwiesen, dass die Verwendung von 10 Zigaretten pro Tag das Risiko erhöht, Tuppeiner Leukoplakie 50 Mal zu entwickeln.Foci sind am weichen und harten Gaumen extrem selten lokalisiert - am Zahnfleisch.

Die Behandlung von Tuppeiner Leukoplakie ist eine vollständige Einstellung des Rauchens.

Schleimhäute werden grau oder bläulich, gefaltet. Aufgrund der Verstopfung der Speicheldrüsen sammelt sich das Geheimnis im Gewebe an und führt zu Stagnation und Infektion. Klinisch äußert sich dies durch das Auftreten mehrerer Rotburgunder-Knoten und häufigen Infektions- und Entzündungskrankheiten der Mundhöhle.

Nach Beendigung der Tabakrauchexposition können sich die Läsionen zurückbilden und vollständig verschwinden.

Weich

Dieser Typ ist ein gutartiger Tumor der Mundschleimhaut. Die betroffenen Bereiche sind stark flockig und zeichnen sich dadurch aus, dass ganze versteinerte Epithelstücke abfallen. An den Läsionen bilden sich mehrere Risse und Geschwüre, die zu Blutungen führen können. Der Tumor kann beträchtliche Größen erreichen - bis zu 4 bis 5 cm Durchmesser und bis zu 1 cm Höhe.

Leichte Leukoplakie ist eine gutartige Neubildung.

Die angebliche Ursache ist chronischer Stress, Depression sowie starke hormonelle Schwankungen (z. B. nach Absetzen der Glucocorticosteroidtherapie).

Diagnose

Das Studium des Problems beginnt mit einer visuellen Untersuchung des pathologischen Fokus durch einen Zahnarzt. Zusätzlich wird ein Krankheitsverlauf erfasst und die Risikofaktoren für die Entstehung der Pathologie (Tabakrauchexposition, schädliche Produktion, Zahnoperation usw.) ermittelt. Nach einer vorläufigen Diagnose wird ein Plan für zusätzliche Instrumental- und Laborforschungsmethoden festgelegt:

1. Biopsie - Gewebesammlung zur weiteren Untersuchung. Das Verfahren wird in örtlicher Betäubung (Anwendung oder Injektion) durchgeführt.
2. Histologische Untersuchung - Untersuchung des Materials unter einem Mikroskop. Ermöglicht die Differenzialdiagnose bei anderen (auch onkologischen) Erkrankungen.
3. Ein Abstrich in der Onkozytologie. Kratzt die Oberflächenschichten der Schleimhaut. Weitere aktiv proliferierende Zellen werden nachgewiesen.
4. Schillers Test. Die Schleimhaut wird mit Lugol-Lösung (Jodlösung in Wasser) angefärbt. Stellen, die Leukoplakie ausgesetzt sind, werden nicht befleckt.
5. Allgemeine Blutuntersuchung Eine erhöhte ESR wird auf die Möglichkeit von bösartigen Tumoren hindeuten.

Eine allgemeine Urinanalyse, eine biochemische Blutuntersuchung und eine Thorax-Radiographie werden ebenfalls durchgeführt, um Begleiterkrankungen auszuschließen und nach möglichen Metastasen (bei Verdacht auf Krebs) zu suchen.

Darüber hinaus werden Beratungen von Fachärzten gezeigt: Onkologe (zur Früherkennung von Krebs oder Malignität des Leukoplakiefokus), ein Dermatologe (Suche nach anderen Leukoplakiestellen), ein Therapeut (Erkennung von somatischen und Infektionskrankheiten).

Differentialdiagnose

Bei der Diagnose wird eine Differentialdiagnose durchgeführt, da die Abweichung ähnliche klinische Manifestationen bei Krankheiten aufweist, wie:

• Lichen planus - chronische Dermatose mit multipler Bildung von Papeln, Keratinisierung des Epithels;
• Hyperplastische Candidiasis - eine infektiös-entzündliche Erkrankung der Mundhöhle, die durch Pilze der Gattung Candida verursacht wird;
• Sekundäre Syphilis ist eine infektiöse Geschlechtskrankheit, die durch ein blasses Treponema mit dem Auftreten eines Hautausschlags verursacht wird, der durch mehrfache Polymorphie und Schädigung des Lymphsystems gekennzeichnet ist.
• Die Bowen-Krankheit ist ein Neoplasma der inneren Schichten der Schleimhäute und der Haut mit einer hohen Malignitätswahrscheinlichkeit.

Behandlung

Selbstmedikation bei Leukoplakie ist inakzeptabel. Ein Arzt muss dringend konsultiert werden, wenn Anzeichen einer Krankheit festgestellt werden. Nur ein Fachmann kann das Auftreten bösartiger und sozial gefährlicher Krankheiten diagnostizieren, ausschließen oder bestätigen.

Die Therapie zielt darauf ab, alle traumatischen Faktoren zu beseitigen, die Mundhöhle zu desinfizieren, Vitaminkomplexe zu verschreiben, Diät und gegebenenfalls chirurgische Korrekturmethoden einzusetzen.

Standardmethoden

Die erste Stufe ist die Beseitigung von Risikofaktoren (beim Rauchen - mit dem Rauchen aufzuhören, bei Arbeitsgefahren - beim Wechsel des Arbeitsplatzes usw.). Bei Bedarf wird die Korrektur von Zahnersatz vorgenommen, und die Behandlung der von Karies betroffenen Zähne wird durchgeführt.

Es ist äußerst wichtig, die Ernährung zu normalisieren. Zum Zeitpunkt der Behandlung sind würzige, salzige, fetthaltige und frittierte Speisen ausgeschlossen. Es wird empfohlen, mehr Gemüse und Obst zu verwenden.

Die folgenden Medikamente werden in der ambulanten Poliklinik verordnet:

1. Mittel zur Wiederherstellung der normalen funktionellen Aktivität des Epithels der Mundhöhle. Tocopherolacetat 30% wird verwendet. Die Anwendungen werden bis zu 3-4 Mal täglich an den betroffenen Stellen angewendet. Dauer - 15-20 Minuten.
2. Antiseptika. Wird verwendet, um Infektionskomplikationen zu vermeiden. Chlorhexidin 0,05% verarbeitet die gesamte Mukosa morgens und abends sowie nach jeder Mahlzeit.
3. Analgetika (mit starkem Schmerzsyndrom). Lidocain 1% hat sich gut bewährt. Anwendung in Form von Applikationen auf der Schleimhaut. Bei Unverträglichkeiten werden Anwendungen mit 0,5% Procain angezeigt. Die Medikamente werden vor dem Essen und gemäß den Anweisungen angewendet.

Die Verwendung von Medikamenten, die einen irritierenden Effekt haben (z. B. 70% Ethanol), ist streng kontraindiziert, da das Risiko einer malignen Zelltransformation hoch ist.

Im krankenhaus

Die Behandlungstaktik im Krankenhaus variiert erheblich. Bei Auftreten von ulzerativen oder erosiven Manifestationen wird die Behandlung von Herden mit proteolytischen Enzymen und Corticosteroid-Salben (Lorinden, Prednisolon-Salbe) angewendet.

Lorindensalbe muss 2-3 Mal täglich auf die Geschwüre aufgetragen werden.

Wenn innerhalb von 1-2 Wochen keine Tendenz zur Selbstheilung der betroffenen Bereiche besteht, werden chirurgische Korrekturverfahren angewendet - Kryodestruktion und Kryochirurgie sowie Exzision mit einem Skalpell im gesunden Gewebe. Die kalte Behandlung wird unter Verwendung eines halbflüssigen Stickstoffstroms für 10 Sekunden durchgeführt. Danach werden die Oberflächenbereiche nekrotisch und fallen ab, und an ihrer Stelle bildet sich eine gesunde Epithelschicht.

Bei einem hohen Malignitätsrisiko oder dem Vorhandensein atypischer Zellen wird die Formation mit einer gesunden Gewebeaufnahme von 5-10 mm herausgeschnitten, woraufhin eine Chemotherapie verordnet werden kann.

Zu hause

Die traditionelle Medizin ist trotz des Verbots von Ärzten sehr beliebt. Die gebräuchlichsten Methoden sind:

1. Infusionen von Kräutern adaptogenov. Ginseng, Oregano, Medicinal Veronica, Kamille, Highlander wirken nicht nur entzündungshemmend und antiseptisch, sondern erhöhen auch die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen schädliche Faktoren.
2. Nuss-Tinkturen Die Verwendung von Walnüssen und schwarzen Nüssen wirkt antimikrobiell und stimuliert das Wachstum von gesundem Epithel.
3. Spülen Sie den Mund mit einer Abkochung von Calendula, Eukalyptus, Johanniskraut. Sie können die Spüllösung von normalem Soda und Dekokt abwechseln. Bis zu 5-6 mal am Tag.
4. Schmierung der Herde besiegt Olivenöl und Sanddorn. Solche Verfahren erweichen die Oberflächenschicht der Schleimhaut und verhindern die Bildung von Rissen.

Komplikationen und Prognosen

Die Krankheit kann viele Komplikationen verursachen. Unter ihnen:

1. Malignität Das Auftreten eines bösartigen Tumors ist charakteristisch für verruköse und erosive Formen. Krebs neigt dazu, schnell zu wachsen und Metastasen in anderen Organen zu entwickeln.
2. Die Entwicklung von irreversiblen anatomischen und funktionellen Veränderungen. Die Niederlage der Zunge kann die Geschmacksempfindlichkeit für immer beseitigen. Die Lokalisierung an den inneren Oberflächen der Wangen stört die Aktivität der Speicheldrüsen und entwickelt Hypo-Speichelfluss.
3. Reduzierte lokale Immunität. Langfristiges Fortschreiten der Leukoplakie führt zu einer Verringerung der Produktion von Lysozym und anderen antimikrobiellen Komponenten, Ulzerationen erhöhen das Infektionsrisiko.
4. Blutungen Die beträchtliche Größe der Plaques kann zur Verletzung der Integrität großer Gefäße und zum Auftreten von Blutungen und Blutungen beitragen.

Die Häufigkeit der Komplikationen hängt von der Aktualität der Behandlung des Arztes und der Angemessenheit der verordneten Therapie ab. In der Anfangsphase können in der Regel alle nachteiligen Wirkungen vermieden werden.

Wenn Sie eine so schwere Erkrankung wie Leukoplakie feststellen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen

Die Prognose ist nur bei flacher Leukoplakie im Anfangsstadium günstig. In anderen Formen ist das Risiko eines erneuten Auftretens und des Übergangs zur Onkopathologie extrem hoch.

Alle Patienten sollten unter Beobachtung stehen:

• 2 mal im Jahr - flache Leukoplakie;
• 5 mal im Jahr - andere Formen.

Prävention von Krankheiten

Um die Entwicklung einer Leukoplakie und eines Rückfalls zu verhindern, sollten die Patienten die folgenden Empfehlungen beachten:

1. Ablehnung schlechter Gewohnheiten (Rauchen, Drogen- und Alkoholkonsum).
2. Ändern der äußeren Umgebung. Es wird empfohlen, sich in einer umweltfreundlichen Umgebung (Nadelwälder, Parks außerhalb der Stadt) aufzuhalten. Bei Vorhandensein schädlicher Produktionsfaktoren sollte sich der Arbeitsplatz verändern.
3. Einhaltung der "sparsamen" Diät und der Ablehnung störender Produkte. Es ist notwendig, mehr Milch- und Gemüsesubstanzen zu verwenden.
4. Regelmäßige vorbeugende Besuche beim Zahnarzt und rechtzeitige Behandlung von Zahn- und Zahnläsionen.
5. Tägliches Zähneputzen (2-mal täglich) und Spülen des Mundes mit klarem Wasser nach jeder Mahlzeit.

Daher ist die Leukoplakie trotz des Mangels an klinischen Manifestationen eine schwere Erkrankung, die nicht nur die übliche Lebensweise erheblich einschränken kann, sondern sich auch in einen malignen Tumor verwandeln kann. Bei den ersten Symptomen der Krankheit müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen, um sich vor möglichen Komplikationen zu schützen und Ihr Leben zu retten.

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