Die meisten Patienten in Zahnkliniken wissen bei der Entscheidung, ob Zähne durch Implantation implantiert werden sollen, wenig über das Verfahren selbst. Sie wissen nichts über Abutments und ihre Rolle bei der Implantation.
In einer guten Zahnklinik erklären sie dem Kunden natürlich, was genau Zahnärzte tun und welche Werkzeuge sie verwenden werden. Aber die Informationen werden oberflächlich sein. Es ist hilfreich, wenn Patienten alles über die Implantation erfahren, bevor sie zum Zahnarzt gehen. In diesem Fall werden sie alles verstehen, was der Arzt ihm sagt.
Der Inhalt
Was ist ein Abutment?
Das Wort Abutment stammt aus dem englischen Abutment. Es wird als "Unterstützung" übersetzt. Früher in der Zahnmedizin wurde dieser Begriff als Zähne bezeichnet, die zur Unterstützung von Brücken oder Brücken wurden.
In der modernen Zahnmedizin versuchen Ärzte, die angrenzenden Zähne beim Einsetzen von Prothesen nicht zu beeinflussen. Stattdessen der Kiefer des Patienten Implantataufbautenauf denen später Prothesen installiert werden. Das heißt, die derzeitige Zahnheilkunde behandelt den Begriff Abutment anders.
Widerlager heute ist Vermittler zwischen Implantat und Prothese. Es wird auf dem Implantat platziert. Die Installation kann sowohl sofort als auch nach einer bestimmten Zeit erfolgen. Im letzteren Fall ist der Einbau des Abatments erst möglich, nachdem das Implantat Wurzeln geschlagen hat.
Warum ein Abutment setzen? Er bietet einen Qualitätsübergang vom Implantat zur Prothese. Der Stift im Kieferknochen spielt die Rolle der Wurzel und sollte im Kaugummi gut vergraben und verborgen sein. Die Prothese befindet sich über dem Zahnfleisch.
Ohne ein Zwischenelement ist eine qualitative und ästhetisch korrekte Verbindung von Implantat und Krone nicht möglich. Das Widerlager spielt die Rolle dieses Zwischenelements. Um eine zuverlässige Verbindung zu gewährleisten, wird ein Abutment erst platziert, wenn sich herausgestellt hat, dass sich das Implantat erfolgreich gesetzt hat.
Wie werden Abutments installiert?
Die Abutmentmontage ist zwar schonend in der Kategorie der chirurgischen Operationen, jedoch schonend. Aus diesem Grund wird das Element in örtlicher Betäubung behandelt. Zuerst entfernt der Arzt die Kappe, die das Implantat bedeckt, und dann Aufschrauben des Abutments. Eigentlich ist diese Prozedur beendet.
Die Zahnprothese wird installiert, nachdem der Zahnfleisch vollständig verheilt ist. Das dauert normalerweise mehrere Wochen. Wenn Zahnärzte auf eine transgingivale Expressimplantation zurückgreifen, wird die Implantation vorgenommen durch eine Punktion im Kaugummi. Das heißt, seine Gewebe werden nicht seziert und es ist kein Nähen erforderlich.
Der Patient hat fast keine Schmerzen. Bei ihm Es gibt keine postoperativen Komplikationen: Hämatome, Prellungen und Eiterungen. Darüber hinaus ist das Abutment bereits im Implantat eingebettet. Dies bedeutet, dass die Prothetik direkt am Tag der Operation durchgeführt werden kann.
Abutmenttypen
In der Regel stellen Implantathersteller für jedes Modell eine ganze Reihe von Abutmentsystemen her.
Mit steigenden Implantatkosten steigt die Vielfalt der Abutments und die Kombinationsmöglichkeiten.
Alle Abutments sind in zwei Arten unterteilt:
- Standard;
- individuell.
Standard werden Abutments genannt auf der Vorlage von der Werksmethode. Dies ist eine ziemlich bequeme Option, mit der Zahnärzte Lösungen auswählen können, mit denen Sie ideale Ergebnisse in der Zahnprothetik erzielen können.
Die Vorteile von Standard-Abutments sind:
- Vereinigung Sie sind in allen klinischen Situationen anwendbar.
- Billigkeit
- Große Längenvariation.
- Das Vorhandensein von zwei Werten des Winkels des oberen Kegels.
- Die Möglichkeit einer genauen Installation.
Standardlösungen haben folgende Nachteile:
- Sie wiederholen nicht die Form des Zahns.
- Große Toleranzen in der Produktion.
- Sie können das Zahnfleisch schieben.
- Unterstützt den natürlichen Zahnfleischrand schlecht und zwingt Zahnärzte, ihn durch Operationen zu formen.
Einzelne Abutments
Die Besonderheit der einzelnen Abutments ist die Anpassung an einen bestimmten Patienten. Ihre Herstellung unterscheidet sich nicht wesentlich von der Herstellung von Zahnkronen. Nach der Installation des Implantats und seiner Implantation stellt der Zahnarzt eine Reihe von Wachsen her und erstellt ein Modell des Kiefers.
Sie werden vom Scanner verarbeitet und die empfangenen Daten auf dem Computer im CAD / CAM-Programm verarbeitet. Ein Modell wird auf der Grundlage von Zirkonoxid erstellt ein Widerlager wird erstellt. Im Durchschnitt dauert es 7 Tage.
Der Preis für ein solches Abutment ist höher, der Unterschied zum Standard für einen einzelnen ist jedoch praktisch keine Mängel. Seine Vorteile umfassen:
- Die Fähigkeit, die individuellen Merkmale des Patienten zu berücksichtigen. Es geht um den Biss, die Dicke des Kieferknochens usw.
- Die Fähigkeit, das Modell des Implantats und der Brücke zu berücksichtigen.
- Anatomische Anpassung an die Form des Zahns, wodurch Sie aus ästhetischer und physiologischer Sicht ein hervorragendes Ergebnis erzielen können.
- Fähigkeit, die Größe des Zahnfleisches abzustützen. Infolgedessen wird er nicht über das Zahnfleisch hinausragen. Dies ist sehr wichtig, wenn Zement für die Installation verwendet wird.
- Hervorragende Passgenauigkeit.
- Minimierung des Entzündungsrisikos durch Implantation und Prothetik.
- Produktionsgeschwindigkeit
Nur ein Minus - hohe kosten.
Abutmenttypen
Einzel- und Standardaufbauten haben drei identische Unterarten.
Gum Shaper. Diese Art des Abutments ist bei der Implantation sehr wichtig. Ärzte bilden damit die richtige Kontur des Zahnfleisches. Es wird direkt während der Implantatinstallation verwendet. Der Zahnfleischformer hat die Form eines Zylinders und ist mit einer Schraube ausgestattet.
Er aus TitanDaher wird es vom menschlichen Gewebe leicht wahrgenommen und verschleißt fast nicht. Der Former wird in den Stift des Implantats geschraubt, der als Wurzel dient.
Der Installationsvorgang ist einfach und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch. Es sollte verstanden werden, dass es nur für kurze Zeit eingestellt ist. Nachdem das Implantat eingraviert wurde, wird das Zahnfleisch wieder geöffnet, und der Zahnarzt entfernt das erstere.
Abgewinkeltes Abutment. Diese Unterart ermöglicht es, die besten ästhetischen Ergebnisse der Implantation zu erzielen. Mit seiner Hilfe verbinden sich die Elemente der Prothese in einem Winkel. Sie können einige der physiologischen Merkmale der Kieferstruktur des Patienten umgehen.
Beispielsweise muss der Arzt das innere Implantat schräg stellen, die äußere Prothese sollte jedoch genau stehen. Abgewinkelte Abutments helfen, dieses Problem zu lösen.
Kugelpfeiler. Es erhielt seinen Namen aufgrund der abgerundeten Form. Es wird für die Miniimplantation verwendet. Dies ist die fortschrittlichste prothetische Methode.
Der Hauptunterschied zwischen dieser und der herkömmlichen Implantation ist die geringere Größe des Implantats und die Möglichkeit, es auch dort zu installieren, wo der Zahn noch nicht lange her war und das Knochengewebe für ein herkömmliches Implantat zu dünn wurde.
Herstellungsmaterialien
Abutments bestehen aus verschiedenen Materialien. Dies wirkt sich natürlich stark auf ihren Preis aus. Einige Materialien werden nur für die Herstellung bestimmter Abutments verwendet, während andere universell sind.
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Titan Dies ist ein Durchschnittspreis für das vielseitige Material. Es wird meistens verwendet, um Abutments für das Kauen von Zähnen herzustellen.Es ist zuverlässig in Bezug auf Biokompatibilität und Festigkeit. Sein Hauptnachteil - er kann durch die Prothese hindurchscheinen. Daher wird Titan für die Verwendung in der Smile-Zone nicht empfohlen. - Zirkonium. Hat den höchsten Preis wegen seiner Qualitäten. Ideal für Abutments für eine Lächelnzone, da diese nicht durch die Krone scheint.
- Abutments aus Kunststoff haben den günstigsten Preis, sind aber in Bezug auf die Zuverlässigkeit den Zirkon- und Titananalogen sehr unterlegen. Zahnärzte selbst mögen sie nicht und versuchen, sie nur als vorübergehende Lösung zu setzen, bis der Patient Geld für eine teure Lösung sammelt.
- Kombinierte Sekundärteile bestehen aus Titan und Zirkonium. Dadurch können Sie ihnen die Zuverlässigkeit des Metalls und die Schönheit von Zirkoniumdioxid verleihen. Ähnliche Produkte werden immer individuell gefertigt.
Befestigungsmethoden
Es reicht nicht aus, das Abutment einfach einzudrehen. Sie muss sicher befestigt sein, sonst kann die Krone einmal herunterfallen. So lösen Sie dieses Problem mit zwei Methoden. Beide sind für die Befestigung von Standard- und individuellen Abutments geeignet.
Schraubenfixierung. Es ist eine verdrehte Krone. Dafür wird ein Loch darin gemacht. Nach der Montage der Welle mit der Schraube schließen. Bei dieser Art der Fixierung versucht der Zahnarzt, im Kronenbereich ein Loch zu bohren, das der geringsten Belastung ausgesetzt ist.
Zementfixierung. Tatsächlich handelt es sich dabei um das Verkleben des Abutments mit Hilfe eines speziellen medizinischen Zements auf dem Implantat. Es wird darauf zurückgegriffen, wenn ein Schrauben unmöglich ist, da die Ästhetik der Prothese möglicherweise beschädigt wird.
Der einzige Nachteil dieser Befestigungsmethode ist die Möglichkeit, dass ein Teil der Zementaufschlämmung unter den Gummi gerät. Entfernen Sie es von dort wird unmöglich sein. Darüber hinaus kann es zu Periimplantitis kommen. Wenn jedoch ein einzelnes Abutment verwendet wird, gibt es kein solches Problem, da es unter Berücksichtigung der Körpergröße des Patienten gemacht wird.
Abutmentkosten
Der Preis dieser Produkte wird unter Berücksichtigung des verwendeten Materials, des Typs, der Unterart, des Winkels und des Herstellungsverfahrens gebildet.
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Der Durchschnittspreis für ein Standard-Abutment aus Titan liegt bei 3.500 Rubel. - Der Preis für anatomisches Titan-Abutment ist etwas höher: 5.800 Rubel pro Stück;
- Kunststoffaufbau wird billiger: ab 2.000 Rubel;
- Einzelne Titan Sekundärteile haben einen Durchschnittspreis von 4.500 Rubel;
- Der höchste Preis für ein Zirkonium-Abutment beträgt 16.500 Rubel pro Stück.
Preise kann sich erhöhenwährend der Neigungswinkel der Widerlagerachse erhöht wird.
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