Die häufigsten unter allen Arten von Läsionen der Mundhöhle erhielt Karies. Die Entwicklung dieser Krankheit wird in der Zahnmedizin als eine intensive Zerstörung von Schmelz- und Dentinkronen beschrieben. Im Verlauf der Kariesentwicklung gibt es zwei Stadien: Der erste ist ein kariöser Fleck, der zweite ist das Ausdünnen und Löschen der harten Gewebe des Zahns. Der reichhaltige menschliche Verzehr von Kohlenhydraten, die in thermischen Lebensmitteln enthalten sind, und die intensive Bildung einer weichen Plaque führen zur schnellen Vermehrung schädlicher Bakterien, die die Integrität der Zahnkrone schädigen.
In der Zahnheilkunde gibt es eine Reihe von Faktoren, die die zerstörerische Wirkung kariöser Formationen erhöhen: Mundhygiene, die Folgen der Übertragung bestimmter Krankheiten, Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen im Körper, ein gleichmäßiger Stresszustand.
Die Gefahr von Karies liegt in seiner allgegenwärtige Manifestation - Von der Spalte bis zu den Kiemenbereichen der Zähne. Je nach Lokalisation der Höhle ist der Verlauf der Erkrankung unterschiedlich. Um die Behandlungsmethoden für jeden praktischen Fall in der Zahnmedizin zu standardisieren, wird eine Klassifizierung der kariösen Formationen vorgenommen.
Eine der bisher erfolgreichsten Klassifizierungen. wurde vom Zahnarzt J. Black angeboten. Sie können die Merkmale des Prozesses für jede Klasse identifizieren, die geeignete Methode zum Füllen des kariösen Zahns auswählen und die Position des schmerzenden Bereichs auf der Zahnoberfläche am genauesten charakterisieren.
Der Inhalt
Klassifizierung der von J. Black vorgeschlagenen kariösen Formationen
Total Blek erhielt fünf Klassen. Die Hauptbedingung für ihre Trennung ist die Lokalisierung des kariösen Bereichs auf der Zahnoberfläche. Niederlage kann behoben werden in einem Bereich - in Prämolaren, Spalten, Grübchen von Backenzähnen, Eckzähnen und Schneidezähnen; an zwei oder mehr Stellen die okklusale, mediale oder distale Oberfläche von Molaren, Prämolaren, Eckzähnen und Schneidezähnen.
Erste Klasse
Blek zufolge bildet sich in diesem Fall die Ausbildung von kariösen Hohlräumen in den Rissen - in den Kau-, Wangen- und Gaumenhöhlen. Mit zahnärztlicher Behandlung Es ist zu beachten, dass die Gefahr besteht, dass die Dichtung durch hohen Druck beschädigt wird. In diesem Fall verwenden Zahnärzte die Aufbringung einer zusätzlichen Schicht Füllmaterial.
Das Verfahren zum Verlegen des Verbundwerkstoffs für verschiedene aushärtende Materialien unterscheidet sich: für die Lichthärtung des Materials schräge Linien einpassen in Bezug auf den Boden des betroffenen Bereichs für die Chemikalie - der Verbundstoff wird parallel zum Boden aufgetragen. Die übereinanderliegenden Schichten entsprechen der Richtung von der Mitte des Hohlraums zu ihrem Rand, und die Lumineszenz wird entlang der Seitenwände und senkrecht zur Kaufläche realisiert. Dank dieser Vorgänge kommt es zu einem festen Sitz der Dichtung.
Stufen der Versiegelung - ich klasse.
- Anästhesie der Kavität
- Bohren eines versiegelbaren Bereichs, um hartes Gewebe zu erreichen
- ggf. Isolierung der Pulpe aus dem Komposit
- Ausschluss von Säuren und Speichel von der vorbereiteten Stelle
- Primerüberlappung bei Bedarf
- Auftragen von Klebstoff
- Durchführung des Hauptverfahrens: Aufbringen von Schichten aus aushärtendem Material
- Verbundhärtung
- Verarbeiten und Polieren von Dichtungen
- Endheilung
Zweite Klasse
Blek zufolge bildet sich in diesem Fall die Bildung von kariösen Hohlräumen in Molaren und Prämolaren an ihrer Kontaktfläche. Es gibt gewisse Schwierigkeiten bei der Behandlung von Erkrankungen der zweiten Klasse, die mit dem Aufbringen von Füllmaterial verbunden sind. Aufgrund des resultierenden Überhangs kann es zu einer Entzündung des Zahnfleisches kommen. In diesem Fall sieht Black die Verwendung von zahnärztlichen Instrumenten - Matrizen und Keile - vor, um einen schmerzhaften Kontakt zu vermeiden. Die Matrix befindet sich zwischen den Zähnen neben dem betroffenen Bereich. Die die Matrix fixierenden Keile werden mit Wasser benetzt, um den Zahn zu verschieben.
Eine weitere Schwierigkeit besteht darin, dass die Festigkeit des Komposits durch die Position von Karies in der Kavität bestimmt wird, und wenn der Bereich mit Dentin betroffen ist, verliert das Komposit seine Hafteigenschaften. Dann wird die Verwendung des Klebers dringend empfohlen.
Versiegelungsstufen - Klasse II:
- Anästhesie der Kavität
- Anfangsvorbereitung,
- ggf. Korrektur des Zahnfleisches
- Einbau der Matrize und Haltekeile,
- wenn nötig Zahnen
- ggf. Isolierung der Pulpe aus dem Komposit
- Ausschluss von Säuren und Speichel von der vorbereiteten Stelle
- Grundierung Overlay
- Auftragen von Klebstoff
- Gegebenenfalls Wiederherstellung des Schmelzes, wenn er entfernt wird
- Durchführung des Hauptverfahrens: Aufbringen von Schichten aus aushärtendem Material
- Matrix- und Keilextraktion,
- Verbundhärtung
- Verarbeiten und Polieren von Dichtungen
- Endheilung
Dritte und vierte Klasse
Nach Bleck tritt in diesem Fall die Ausbildung von kariösen Hohlräumen an der Oberfläche der Schneidezähne und Eckzähne sowie an ihren Schneidkanten auf. Die Hauptschwierigkeit ist ist die Wahl der Farben für das Komposit, weil es sich um die Vorbereitung der Vorderzähne handelt und daher der Bereich, der für andere bemerkenswert ist. Der Zahnarzt muss eine Vorstellung über den Transparenzgrad von Zahnschmelz und Dentin haben, um eine Gleichmäßigkeit des natürlichen Gewebes und der Füllung zu erreichen.
Stufen der Abfüllung - III und IV Klassen:
- Ausschluss aus der Höhle eines Überfalls
- Definition der Transparenz von Zahnschmelz und Dentin
- Anästhesie der Kavität
- Einstellen der Matrix, wenn der Zahnfleischrand betroffen ist
- ggf. Isolierung der Pulpe aus dem Komposit
- ggf. Wiederherstellung der Zahnkonturen
- Ausschluss von Säuren und Speichel von der vorbereiteten Stelle
- Primerüberlappung bei Bedarf
-
Auftragen von Klebstoff - Durchführung des Hauptverfahrens: Aufbringen von Schichten aus aushärtendem Material
- Extraktion der Matrix, falls verwendet
- Verbundhärtung
- Verarbeiten und Polieren von Dichtungen
- Endheilung
Fünfte Klasse
Nach Blek ist in diesem Fall die Bildung von kariösen Hohlräumen im Bereich des zervikalen (Zahnfleisch-) Teils des Zahns lokalisiert. Das Hauptproblem für den Zahnarzt Bei der Heilung einer Krankheit der fünften Klasse wird die Tiefe der kariösen Läsionen relativ zum Zahnfleisch bestimmt. Schwere Schäden machen die Behandlung komplizierter, indem der Zahnfleischrand angepasst wird. Der Grundinstallationsprozess des aushärtenden Materials wird um einen Vorversiegelungsvorgang erweitert. Gemäß den Empfehlungen von Black wird abhängig von der Position des betroffenen Bereichs ein Verbund ausgewählt.
Füllstufen - Klasse V:
- Ausschluss aus dem präparierten Bereich der Razzia,
- Definition der Transparenz von Zahnschmelz und Dentin
- Anästhesie der Kavität
- weiches Gewebe entfernen
- ggf. Anpassung des Zahnfleischrandes
- Einstellen der Matrix, wenn der Zahnfleischrand betroffen ist
- ggf. Isolierung der Pulpe aus dem Komposit
-
Ausschluss von Säuren und Speichel von der vorbereiteten Stelle - Primerüberlappung bei Bedarf
- Auftragen von Klebstoff
- Durchführung des Hauptverfahrens: Aufbringen von Schichten aus aushärtendem Material
- Extraktion der Matrix, falls verwendet
- Verbundhärtung
- Verarbeiten und Polieren von Dichtungen
- Endheilung
Sechste Klasse
In der von der WHO initiierten Standardklassifizierung Bleka eine neue Klasse wurde eingeführt Lokalisierung von Karies - Molarenhügel, Schneide von Eckzähnen und Schneidezähnen. Der Einführung der sechsten Klasse gingen Fälle in der Zahnarztpraxis voraus, bei denen der Patient einen pathologischen Abrieb des Zahnschmelzes auf den vorstehenden Kronenflächen hatte.
Daher ist es nicht empfehlenswert, sich auf die üblichen Abfüllungen zu beschränken, die in den von Blek beschriebenen Fällen anwendbar sind. Die Heilung der Pathologie erfordert ein Eingreifen des Expertenin der Lage, den defekten Biss des Patienten zu korrigieren und künstliche Kronen in den Hohlraum einzuführen. Nach solchen Manipulationen kann das folgende Problem auftreten: Der versiegelte Molar verliert den Kontakt mit dem Antagonistenzahn, wodurch die natürliche Okklusion der Kiefer unterbrochen wird. Daher sollte Composite Veneer während der Präparation verwendet werden, wodurch die Lücken zwischen dem betroffenen Bereich und benachbarten und gegenüberliegenden Zähnen gefüllt werden können.
Aufgaben, die einem Spezialisten in der Kariesbehandlung zugewiesen werden
In der Praxis der Zahnarzt muss sich an ein Regelwerk haltenim Zusammenhang mit der Behandlung und Vorbeugung von Karies. Nachfolgend sind die Hauptaufgaben des Spezialisten zur Beseitigung der negativen Auswirkungen der Behandlung aufgeführt:
- Die Dichtung passt nicht in den betroffenen Zahn, ohne zuerst den kariösen Hohlraum zu reinigen
- Beschädigtes Dentin wird vollständig entfernt, wenn dies nicht durch einen Ausnahmefall verhindert wird.
- Beschädigter Schmelz wird vollständig entfernt.
- Das betroffene Gewebe wird durch den Ausschluss einer Infektion der Mundhöhle entfernt.
- Der Hohlraum ist Bor ausgesetzt, um die Retention von Füllungen und den Widerstand von Zahngewebe sicherzustellen
- Verhinderung des Wiederauftretens von Karies
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